チーム名※ |
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略称 |
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チームNo |
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初回申込時チーム人数 |
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今季登録 |
新規登録 |
代表者名前※ |
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代表者フリガナ(全角カナ)※ |
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メールアドレス※ |
※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。 |
〒(半角) |
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住所(市町村区条丁目) |
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住所(番地) |
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TEL(半角) |
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携帯電話(半角) |
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JCF登録No.※登録者のみ |
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HCF会員No.※昨年度会員のみ |
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審判登録No.(半角英数) |
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チームとしてHCFニュース郵送を希望 |
希望する(2,000円) |
個人としてHCFニュース郵送を希望 |
希望する(2,000円) |
会員1名前 |
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会員1HCF会員No.(半角英数) |
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会員1勤務先・学校名 |
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会員1学生の方は学年(4月1日以降の学年) |
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会員1ロード参加クラス |
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会員1XC参加クラス |
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会員1DH参加クラス |
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会員1備考 |
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会員2名前 |
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会員2HCF会員No.(半角英数) |
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会員2勤務先・学校名 |
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会員2学生の方は学年(4月1日以降の学年) |
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会員2ロード参加クラス |
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会員2XC参加クラス |
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会員2DH参加クラス |
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会員2備考 |
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会員3名前 |
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会員3HCF会員No.(半角英数) |
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会員3勤務先・学校名 |
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会員3学生の方は学年(4月1日以降の学年) |
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会員3ロード参加クラス |
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会員3XC参加クラス |
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会員3DH参加クラス |
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会員3備考 |
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会員4名前 |
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会員4HCF会員No.(半角英数) |
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会員4勤務先・学校名 |
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会員4学生の方は学年(4月1日以降の学年) |
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会員4ロード参加クラス |
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会員4XC参加クラス |
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会員4DH参加クラス |
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会員4備考 |
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会員5名前 |
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会員5HCF会員No.(半角英数) |
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会員5勤務先・学校名 |
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会員5学生の方は学年(4月1日以降の学年) |
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会員5ロード参加クラス |
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会員5XC参加クラス |
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会員5DH参加クラス |
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会員5備考 |
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+会費数 \4,000(一般1名~4名) |
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+会費数 \3,700(一般5名~10名) |
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+会費数 \3,500(一般11名以上) |
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+会費数 \1,000(小中学生) |
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+スポーツ安全保険費(一般1,850円、小中学生(1,450円) |
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+入会金 \500(初めて加入される方) |
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+登録会費 |
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+HCFニュース2,000円 |
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+合計金額 |
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+振込予定日(月) |
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+振込予定日(日) |
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+備考 |
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上記の者の北海道自転車競技連盟への入会を承諾します。
また、個人情報に関する取り扱いにも同意します。
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重要承諾 |
私達は上記に承諾します
私達は上記に承諾しません |
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